深圳远大肛肠医院：肛门疼痛分类及其可能的肛肠疾病诊断

肛门，这一人体脆弱而敏感的部位，常常因为羞涩而被避免谈论。但当它出现疼痛或不适时，无疑会给我们的日常生活带来诸多困扰。身体上的不适，伴随着心理上的压力，确实让人倍感难受。

今天，我们就来详细聊聊这一难以启齿的肛门疼痛问题，希望能为大家提供一些帮助和了解。

肛门疼痛，简而言之，是指肛门及直肠周围区域出现以疼痛为主要症状的不适感。由于肛门区域神经丰富，感觉敏锐，因此即使是微小的刺激也可能引发明显的疼痛，如刺痛、胀痛、灼痛或坠痛。这种疼痛可以出现在排便时、排便后或其他任何时间。多种疾病都可能是其潜在原因。

肛门疼痛常见的几种原因

1、胀痛或刺痛：血栓性外痔的信号

当肛门出现胀痛或刺痛，并伴随异物感时，这通常是血栓性外痔的表现。血栓性外痔常常在饮酒、摄入刺激性食物或过度劳累后发生，表现为肛门周围突然出现的肿痛包块。此外，大便时用力过度也可能导致肛周静脉血管破损，形成血栓。

2、刀割样疼痛：肛裂的明显症状

肛裂，即肛管皮肤出现裂伤，通常与大便过硬或便秘有关。肛裂的典型症状包括排便时的刀割样或撕裂样疼痛，以及少量鲜红色出血。急性肛裂仅在排便时疼痛，而陈旧性肛裂则呈现周期性疼痛，即在排便时疼痛，排便后缓解，随后因肛门内括约肌痉挛而产生剧痛，直至肌肉疲劳松弛后疼痛逐渐缓解。再次排便时，疼痛会再次出现，并伴有鲜红色血液和便秘等症状。

3、持续钝痛：肛周脓肿的典型表现

肛周脓肿通常与肛周软组织间隙的感染以及腹泻导致的肛门腺感染有关。在发病初期，患者可能会感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块。随着病情的进展，疼痛会逐渐加剧，并可能伴有红肿、发热和难以忍受的坠胀感，严重影响患者的睡眠和日常生活。此外，患者还可能出现全身症状，如精神不振、发烧和食欲减退等。

4、胀痛与灼痛：内痔嵌顿的明显症状

痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。当内痔脱出并嵌顿时(这通常发生在内痔的Ⅲ期、Ⅳ期)，由于黏膜受损，可能出现坏死和出血。这种情况下，患者会感受到明显的胀痛和灼痛。

5、灼痛与坠胀感：肛窦炎的典型症状

肛窦炎，亦被称为肛隐窝炎，是指肛窦和肛门瓣的急性或慢性炎症，多数情况下由细菌感染引起。当肛窦发炎时，患者会感到肛门部位出现灼痛和坠胀感，尤其在排便时疼痛可能加剧。严重的肛窦炎还可能导致臀部、会阴部等邻近区域出现疼痛，并可能影响排尿。此外，患者可能会观察到脓性或脓血性的分泌物。

6、疼痛伴随肿块：肛门癌的警示信号

肛门癌是指发生在肛管和肛门皮肤的鳞状细胞癌。其临床表现包括便血、排便习惯的改变、肛门疼痛以及肛门部位出现肿块等。这些症状的出现可能提示患者需要尽早就医进行检查和治疗。

7、模糊钝痛或痉挛性锐痛：功能性肛门直肠痛的特征

功能性肛门直肠痛是一种功能性肛门直肠疾病，其特点在于缺乏器质性疾病的证据。

慢性肛门直肠疼痛：这种疼痛通常表现为肛门直肠部位的模糊钝痛，持续时间较长(超过20分钟)，或伴随直肠压力感的增加。在坐位时，疼痛往往比立位或卧位更为明显，可持续数小时至数天。疼痛的规律通常是晨起症状较轻，中午加重，晚上症状消失。

痉挛性肛门直肠疼痛：这种疼痛表现为反复发作的、局限于肛门或直肠下段的痉挛性锐痛。其诱因常常是应激事件或焦虑。这种疼痛多在夜间发作，可能影响睡眠，但在短时间(数秒至数分钟)内可自行缓解，不留有其他不适。

此外，外伤、手术创伤以及饮食不当(如食物中的鱼刺造成的异物损伤)也可能导致肛门疼痛。

温馨提醒：

肛门疼痛虽然有时可以自行缓解，但如果疼痛持续存在或异常剧烈，应该立即就医。长期忽视可能导致病情恶化，错过治疗良机。专业医生会根据症状和体检结果，进行必要的检查，如直肠指检、肛门镜检查或影像学检查，以确诊疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。

肛门疼痛去哪家医院治疗好？

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