匡建华：肿瘤患者邪实正不衰时，必须果敢祛邪

中医肿瘤治疗，究竟是以扶正培本为先，还是以祛邪攻癌为先？中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员、湖北省国粹中医院中医肿瘤首席专家匡建华主任指出：先扶正还是先攻癌，当以患者机体正邪双方博奕的结果而定。当患者邪实而正不衰时，则应当机立断、果敢去祛，以更好地实现抑癌保命目标。

匡建华主任认为癌症病机多为正虚邪实、虚实夹杂。正虚体现为气血大亏，元气衰败；邪实则是痰气郁结，或是瘀血湿浊内阻。所以扶正祛邪是治疗恶性肿瘤的根本大法。但祛邪不当，则有伤正之虞；一味扶正，又容易出现恋邪之患。所以何时以及如何祛邪、怎样扶正，均应以体内正邪双方力量对比为依据。

癌症的主要病因是正气衰退，内环境失衡，致癌因素蓄积体内，扰乱脏腑，致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。正虚邪实是肿瘤的主要病机，而癌瘤反过来又进一步损害正气，使正气亏虚严重，导致癌细胞转移、复发。所以对于那些以元气大亏为本，以痰凝血瘀为标的癌症患者，在治疗上应以扶正培本为主。

匡建华主任认为此类患者痰凝血瘀多为气血大亏、失于运化所致，其根源仍在正虚上，属于因虚致实，指以正气虚为矛盾主要方面的虚性病变，但因正气虚弱，脏腑功能减退，气、血、水液运行障碍，产生气滞、血瘀、痰饮、水湿等实邪留滞的病理变化。此时在治疗上宜使用扶正培本药，以补充人体气血阴阳之不足，有效改善症状、减轻放化疗毒副反应、保护脾胃、保护骨髓。通过扶正培本来提高机体免疫功能，进而抑制肿瘤的生长与发展，最终达到提高患者生存质量、延长患者生命的目的。扶正培本类药物根据其临床功效与适应症的不同，可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药等四类。

匡建华主任在临床实践中发现，部分肿瘤病人貌似强健、饮食体力均不逊于常人，但一经诊断就发现此类患者其实已经气血衰败，几至涣散，此时切忌攻邪，宜扶正补虚以增强体质，调整人体阴阳、协调五脏安和，消除体内的致癌因素，使癌细胞发生逆转，进而达到抗癌、治癌目的。如果不顾其正气将绝而施以软坚散结、祛瘀解毒之药，则容易出现人瘤双亡的结果。

匡建华主任提醒说，癌症患者体内的正与邪，时时刻刻都在进行着无声的较量，有时是正虚导主导地位，有时则是以邪实为主。患者中既有元气大亏的一面，也有邪实的一面。在癌症发生发展的某一阶段，邪实不但存在而且还可能是矛盾的主要方面。早期和中期癌症，患者气血尚未衰败，形神未至槁乏，这个时候如果出现邪实之征，就是中医所说的“邪实而正不甚衰”之时，刚好是攻癌的最佳时机，此时务必要果断祛邪，以求获得良效。如果一味扶正培本，迁延时日，不但会导致病邪日益猖獗，渐成燎原之势，而且还会耗散气血，使正气式微，丧失治疗良机。此时血败精亏，正气衰微，体内再无足够正气以供激发，攻癌已失去了意义。

祛邪具体方法包括清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法。清热解毒是中医肿瘤治疗的一大疗法，其作用是控制和清除肿瘤周围炎症和感染，减轻症状，起到控制肿瘤发展的作用；活血化瘀在祛邪消瘤的同时，亦可配伍其它药物对瘀血引起的发热、瘀血阻络引起的出血、血瘀经络所致的疼痛等证进行有效治疗；软坚散结旨在通过祛除聚结的病因而达到散结的目的，如使用清热散结药治热结，使用理气散结药治气结，使用化瘀散结药治瘀结。

祛邪是祛除身体致病的因素或病理产物，以实现祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块的目标，目的在于消除肿瘤或阻止肿瘤发展，最终实现邪去正安的目标。

【名家档案】

匡建华 中医科院长

★ 重庆铭博医院中医业务院长

★ 重庆抗癌协会成员

★ 中华中医药学会成员

★ 肿瘤病理专业委员会委员成员

擅长：肺结节，甲状腺结节，乳房结节，颈淋巴结节等等;急性亚急性甲状腺炎、甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺结节;顽固性咳嗽、慢支肺气肿、肺心病、高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症、胃肠疾病等;失眠、抑郁、焦虑、神经衰弱等;阳痿、早泄、肾虚、前列腺疾病、不育症等;月经量不规律、痛经、妇科炎症、不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、更年期综合症等;

简介：匡建华知名中医肿瘤专家，出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床医疗、科研工作，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治，多年来一直从事医院肿瘤科主任。特别在运用中医"扶正"与"固本"治则方面颇有建树，能有效改善患者临床症状，实现了带瘤生存的疗效，防止肿瘤术后复发和转移。 在诊治各类中医疑难杂症，如失眠抑郁、消化系统疾病、心脑血管疾病、男妇科、呼吸系统疾病、脱发白发、耳聋耳鸣、糖尿病、皮肤病、肝胆病、疼痛疾病，治病求本，扶正祛邪，标本兼治，深受广大患者与同行的好评！