武汉国粹中医治疗高血压管用吗？王友斌：调补肝肾能奏效

武汉国粹中医治疗高血压管用吗？王友斌：调补肝肾能奏效

高血压是一种常见的、发病率逐年提高的心血管疾病，严重威胁患者健康和生活质量。中医治疗高血压有一定优势，那么中医治疗高血压效果如何，管不管用？

中国中医药内科难治病专业委员会委员、武汉大学基础医学院实践教学指导老师、武汉国粹中医院中医大夫王友斌主任，在中医治疗高血压方面有独到造诣和深刻见解，认为肝肾阴阳失调是导致高血压的重要病机，调补肝肾是高血压治疗取效的关键。

高血压病因——其标在肝，其本在肾

王友斌主任毕业于湖北中医学院中医专业，40余年来据典辨析，疑病索解，在跟名师、读经典、勤笔耕的同时，坚持贴近临床，总结医案，随着临床经验的不断积累和日益丰富，逐渐形成了自己独到的学术体系和临床风格。其特点是辨证精准，用药大胆，开放药性，直达病所，尤其在遣方用药上已达到了执简御繁、纲举目张、得心应手之境界，可谓深得化裁之精髓、阴阳变化之精妙。

王友斌主任对高血压有深入研究，认为高血压其标在肝，其本在肾。因为肾阴亏虚可致肾水不能涵养肝木，从而使肝阳上亢，肝阳化风，肝风内动而见头晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤等症状;同时因肝气太过，会横逆克犯脾土，致使脾土虚弱，脾土运化水谷功能减退，痰湿内生，并随肝风上串清窍，瘀阻脑络，加重眩晕;心肾为水火既济之脏，肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁而见失眠多梦等。

肝肾为全身阴阳气血调节中心，长期肝肾失调必导致全身阴阳气血调节紊乱，痰浊、瘀血、内风由此而生，于是发生本病的各种严重并发症。肝肾是机体阴阳气血调节的中心环节，肝肾阴阳失调是高血压病的发病基础。高血压其病位在肝，根源在肾，精血不足，水不涵木，肝阳上亢，进而五脏功能失调，出现各种变证。

“在高血压的发病过程中，初、中期的病机关键是肝肾阴亏、肝阳上亢，属上盛下虚。病久阴损及阳，此时的主要矛盾是阳虚，以心肾阳虚最为突出。”王友斌主任总结说，“高血压起初以肝肾阴虚为主，病变后期则阴虚日久阴损及阳，进而发展为阴阳两虚。”

高血压治疗——调补肝肾，方可奏效

“中医高血压治疗，当以调补肝肾为治则，如此方能切中病机，获得良效。”

在深刻把握高血压病因病机、研究历代历代高血压组方立法，同时结合自身临床经验的基础上，王友斌主任认为高血压治疗当从平衡阴阳入手，通过补益肝肾来实现临床上的治疗目标。

“高血压与肝肾关系至为密切，肝肾不足是高血压的关键病机。故此调整肝肾、恢复其阴阳平衡，是治疗高血压的重要环节。”王友斌主任进一步分析说，

“肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，负责调节人体气机的升降出入。肾主藏精，内蕴人体之真阴真阳，为阴阳之根本。生理条件下肝与肾属母子相生，乙癸同源。只有肝肾交融，阴阳升降有序，气血冲和，血压得以维持正常。相反，如果肝肾不足，就会导致高血压的发生。”

怎样才能恢复肝肾阴阳平衡？王友斌主任在总结临床病例基础上，把高血压分为肝肾阴虚证、肾气亏虚证(老年高血压病临床常见中医证候类型之一)和肝阳上亢证三个证型。其中肝肾阴虚证治以滋养肝肾而平肝阳，兼熄风火。具体先使用补虚药、平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药、利水渗湿药，待症状缓解、血压稳定后，再服用滋养肝肾之剂，以期达到治本的目的;肾气亏虚证则使用甘寒、 咸寒之品予以滋水涵木，因为肾为水、肝为木要，滋水涵木指滋养肾阴以养肝阴，又称滋肾养肝、滋补肝肾;对于肝阳上亢证则兼用凉散之药疏解头目风阳扰动，以此降低患者血压，抑制病情发展。

王友斌主任在长期的临床实践中发现，高血压的病机变化的进程特点是初病在肝、病中由肝及脾、久病入肾;年龄分布特点则是中青年在肝、中老年及肾。故此认为治疗老年患者高血压病时，更要注意滋补肝肾。认为：“老年患者一旦病至肝肾阴虚时，则其根本已损，较难复常，故此临床上应慎用清肝泻火之品，以免损伤肝肾之阴。”

临床实践证明，调补肝肾治疗高血压能够明显改善临床症状，控制病情。特别在提高生活质量，防止靶器官损害方面疗效明显，受到患者认可。

【名医档案】

王友斌

副主任医师

中国中医药内科难治病专业委员会委员

武汉大学基础医学院实践教学指导老师

中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

著名结石专家王长根亲传弟子

医生简介：

毕业于湖北中医学院中医专业，从事中医临床工作40余年，期间师从我国著名肝胆肾结石专家王长根先生，在其悉心指导和帮助下，临床水平获得很大的提高，逐步形成了对结石症的诊断、治疗、调理、复发预防等方面的独到见解。曾多次完成省市相关科研工作，并在国家级和省级医学专刊发表医学论文十篇。是荆楚名医，深受患者爱戴!

擅长调治：

擅长运用中医辩证治疗结节及内科疑难杂症，如甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节、肺结节等;对心脑血管疾病，尤其是脑梗塞、脑出血、中风偏瘫、老年痴呆、脑萎缩、头痛头晕、心肌梗塞、心绞痛、早搏、房颤、心肌缺血、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的预防与治疗;对复杂性肝胆疾病，如胆结石、肝内胆管结石、术后复发性结石、肾结石，尿结石、慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃溃疡、脂肪肝、肝囊肿、慢性乙肝、肝硬化、肝癌、肺癌、乳腺癌等良恶性肿瘤疾病均有独特的治疗方法。同时对于常见病、多发病、疑难病的诊治也经验颇丰，如咳嗽、腹胀、泄泻、便秘、痤疮、痛风、风湿、疼痛等等。