陈向荣“祛痰宣肺、辨证分型”治哮喘获满意效果

陈向荣“祛痰宣肺、辨证分型”治哮喘获满意效果

哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，病理病机复杂，病程较长，不易治愈，容易给患者生活带来困扰。西医治疗哮喘存在副作用和药物依赖性，中医治疗较受患者欢迎。

那么中医怎么治哮喘，才能获得理想效果?湖北省名老中医疑难杂病专家、武汉国粹中医院中医大夫陈向荣主任，对哮喘病因病机有透彻理解和独到把握，采取祛痰宣肺的思路治疗哮喘在临床上取得满意效果，主要体现在疗效确凿、稳定、不易复发，尤其对于顽固性咳嗽疗效明显，受到患者信赖与欢迎。

风盛痰阻、气道挛急，是哮喘病重要病机

陈向荣主任对呼吸系统疾病有深入研究，对哮喘的病理病机有透彻的理解，认为:风盛痰阻、气道挛急是哮喘病重要病机，哮喘之宿根并非仅限于某一病理的提示，而是包括众多病理因素在内、反映了哮喘病因病机的一个综合性概念。哮喘系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病，以发作性哮中痰鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现。哮喘之为病，其根在于痰瘀阻肺，痰阻于肺可致气机郁滞，瘀血内停;痰夹瘀血，结成巢臼，潜伏于肺，一旦气候突变、饮食不当等，均可引发哮病。

哮喘发病迅速，时发时止，反复不定，发时痰鸣气喘，与风邪善行数变的性质相符。哮喘急性发作的主要病机乃是风盛痰阻、气道挛急，哮喘发病存在内外二个因素，内因是肺、脾、肾功能不足，导致痰饮内服，成为哮喘之夙根;外因则是感受外邪、受外邪入侵所致。不仅外风侵袭可致哮喘发病，内生肝风夹瘀犯肺，肺为金，风摇金鸣，亦可触发哮喘之病。

祛痰宣肺、辨证分型，是哮喘病治疗取效关键

在深刻把握哮喘病因病机、总结研究历代治疗哮喘病组方立法并结合多年临床经验的基础上，陈向荣主任提出:哮喘病治疗，应针对风盛痰阻、气道挛急这一关键病机，遵循祛痰宣肺、辨证分型的治则。

祛痰宣肺就是祛痰除湿、宣肺解痉，以实现标本兼治目标;辨证分型是基于

哮喘病机复杂，症候多变，历代医学在治疗上都强调审证求因、辨证分型。如明代名医楼英把哮喘发作期分为中外皆寒、寒包热两型;清代《医宗金鉴》则把哮喘分为寒、热、虚、实四类;其他医家以病因为依据，把哮喘分为风哮、痰哮、食哮、鱼腥哮、卤哮、糖哮等。陈向荣主任总结前人经验并结合西医分型标准，把哮喘辨证分为以下五型:

痰瘀阻肺型:多见于内源性或混合性哮喘

是肺肾亏虚者型:多见于伴气阴不足，病情重、病程长，或见于全身情况差、免疫功能低下者。

痰瘀互阻型:见于混合性重症哮喘

气滞郁肺型:多夜间发作，与植物神经功能有关，可见于过敏性及混和性哮喘。

五是风邪束肺型:与过敏性哮喘相同。

另外陈向荣主任提醒说，哮喘发作主要在于外因引动伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，进而导致壅塞气道，气息不畅，最终产生呼吸喘促，发出哮鸣之声。哮喘虽然涉及鼻、咽、喉，以及气管、支气管、胸膜和肺等多个器官，病因众多且涉及的多种疾病临床表现症型各异，但在治疗上应着重抓住主因，做到化繁就简，不被表面纷繁复杂的病因所遮蔽。临床上一是要重视从寒热虚实和肺、脾、肾三个脏器入手;同时应把握患者体质特点，在辨证的同时注意辨病，以取得预期效果。

【名医档案】

陈向荣

中国医师协会《走进医师》栏目年度入选专家

湖北省名老中医疑难杂病专家

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

【简介】

陈向荣，出身于五代中医世家，先后在安徽省中医学院、北京中国科学院中医研究院、解放军九四医院、空军医院等单位深造，从医40余年，有丰富的临床经验，在京、津、沪、鄂等地工作几十年，近20年来一直在北京中医药研究院等单位工作。她走过的大江南北就像一座优秀的移动医院，为老百姓消除疾病带来健康，在中国中医药出版社出版陈家五代祖传著作《新编汤头歌诀五百首》。

【擅长】

擅长治疗哮喘等呼吸系统疾病;月经不调、乳腺、子宫肌瘤等妇科疾病;各种脑病，癫痫，记忆力下降，失眠，精神躁动不安，心脏病，三高、心脑血管疾病、肝病、肾病、胃病、消化道疾病、儿科、耳鼻喉疾病、风湿、类风湿、痛风、皮肤病等疑难杂病;以及肺癌、肝胆癌、食道癌，子宫癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病。