如果把一个人的肠子缝上,他能活多久?假设把肠子完全缝死,前两天可能只是略显腹胀而已,到了第三天可能就会和痛苦相伴了......谈到如此“重口味”的话题,殊不知真的有一种类似疾病存在,肠梗阻作为常见的急腹症,严重可发生肠坏死、腹膜炎,甚至危及患者生命。
1、肠梗阻,常见的急腹症
“痛、吐、胀、闭”是肠梗阻的四个典型症状。
01. 痛:为阵发性绞痛,且反复发作。
02. 吐:不同程度的呕吐症状,不吃不喝也发生呕吐现象。
03. 胀:明显的腹胀现象,梗阻平面越低,腹胀越明显。
04. 闭:停止排便排气,若梗阻为不完全性,病人会有少量排气排便。
当肠梗阻引发大量体液丧失、感染和中毒后,可导致全身性的表现。
肠梗阻常见病因及所占比例见下表
1、机械性肠梗阻
粪石、异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝、肿瘤压迫所致的肠管受压,肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病(如克罗恩病)所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。
2、动力性肠梗阻
由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄,如急性弥漫性腹膜炎、腹部或盆腔大手术或腹腔感染等引起的麻痹性肠梗阻。
3、血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
肠梗阻常用治疗方法:内科保守治疗和手术治疗
内科保守治疗主要方式-胃肠减压,将胃管置入胃内,连接负压吸引。轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。
全梗阻或位置稍低的梗阻时,普通的胃肠减压管由于长度较短,不能吸引低位小肠内的潴留物,因此往往不能解除梗阻。
内科治疗无效可采取外科手术,但很多肠梗阻患者就是外科手术后发生的,再次手术治疗,患者往往不能接受。
肠梗阻导管是通过消化内镜等手段置入到肠梗阻的部位,对梗阻上方或下方的肠内容物直接进行减压吸引的植入性医疗器材。 应用肠梗阻导管后,胃肠引流量明显多于普通鼻胃管,腹胀、腹痛明显减轻,胃肠道水肿消退明显,肠道功能恢复更快,可及时缓解肠梗阻的症状,同时还可经导管注入造影剂诊断梗阻原因。肠梗阻导管分为经鼻和经肛两种。
1、饱食后要避免剧烈活动。
2、进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动,预防肠粘连。
3、老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
4、较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
5、有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。
广州东大肛肠医院,为适应社会大众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平的需求,医院巨资引进肛肠治疗系统及HCPT专利技术、大肠水疗、全自动生化检测分析系统、Dr.Camscope电子成像系统、全自动血液分析系统、手术室层流净化系统等国内外先进的医疗设备系统。另外针对目前高发的肛肠疾病,医院特别引进PPH微创术、HCPT微创术、COOK痔疮枪、超声多普勒痔动脉结扎术、TST、STARR、LVSS微创术等先进微创诊疗技术;同时,第二套被称为胃肠侦探的“高清胶囊内镜”检查系统在临床上的引进和使用,有着跨时代的意义,确保了医院临床诊断治疗与医学研究水平的同步。
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