胃溃疡是消化系统常见的一种良性疾病,主要由于胃黏膜在高胃酸和胃蛋白酶的侵袭下,发生局部炎性缺损。虽然胃溃疡多数情况下可以治愈,但如果治疗不及时或方法不当,可能会引发一系列严重的并发症。
01出血
出血是胃溃疡最常见的并发症之一。由于溃疡侵蚀到胃部的血管,导致血管破裂,从而引发出血。轻者可能仅表现为黑便或大便潜血阳性,无明显症状;重者则可能出现呕血、大量便血,甚至导致贫血、头晕、心悸、意识丧失等严重后果。对于出血的患者,应及时就医,在医生的指导下进行止血治疗,如胃镜下电凝止血、注射药物止血或使用止血夹等。
02穿孔
穿孔是胃溃疡较为严重的并发症之一。当溃疡病灶向深部发展,穿透胃壁全层时,即可发生穿孔。穿孔后,大量胃酸、消化液及食物残渣会进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,表现为突发的剧烈腹痛、腹肌紧张、板状腹等症状。严重者可能出现休克,危及生命。对于穿孔的患者,需根据穿孔的大小、部位及腹腔感染情况,选择内科保守治疗或外科手术修补治疗。
03幽门梗阻
幽门梗阻是胃溃疡的另一常见并发症。由于溃疡反复发作,导致幽门部位黏膜水肿、瘢痕形成,进而引起幽门狭窄或梗阻。患者常表现为上腹胀痛、餐后加重、呕吐等症状,呕吐物多为宿食和隔餐食物。幽门梗阻的内科治疗效果有限,常需外科手术干预。
04癌变
虽然胃溃疡癌变的几率相对较低,但仍需引起高度重视。反复发作、病程持续时间长的胃溃疡,其病灶边缘黏膜细胞有可能发生癌变,尤其是年龄在45岁以上、有胃癌家族史的患者更应警惕。胃溃疡癌变的早期症状可能不明显,但一旦出现进行性消瘦、不明原因贫血、大便持续隐血阳性等症状时,应及时就医进行胃镜检查,必要时行活检以明确诊断。
05其他并发症
除了上述四种常见并发症外,胃溃疡还可能引起腹腔感染、失血性贫血、器官衰竭等其他并发症。这些并发症的发生往往与溃疡的严重程度、治疗是否及时等因素有关。
胃溃疡的并发症多种多样,且部分并发症可能危及生命。因此,对于胃溃疡患者而言,及早发现、规范治疗至关重要。
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