便血,作为最常见的消化道症状之一,是最容易被人们忽略和耽误的。
一旦出现便便带血,几乎90%的人首先想到的就是:“上火了,痔疮犯了”,却很少有人到医院咨询或者是检查一下。结果,很多直肠癌病人,在出现便血症状时候,当成了痔疮,酿成了无法挽回的悲剧。
病例
一个62岁的阿姨,也是因为“痔疮”便血久治不愈,到医院就诊,医生指诊发现,距肛门7-8cm处有一个可疑肿物,建议做肠镜进一步确诊。
肠镜检查显示:距肛门7-12cm处,可见一环周巨大溃疡性肿物,约3.5x5cm大小,质脆易出血,肠镜通过困难,镜下诊断:直肠癌。
该患者出现便血已经有半年有余,目前应该是中晚期直肠癌;如果在首次出现便血的时候,做个相关检查,比如肛门指检、肠镜,就能准确鉴别到底是痔疮还是肠癌出血。
1、内痔
便血特点是排便中或便后出血,血色鲜红呈滴沥状或喷射状。出血是由于硬粪便擦破黏膜,或因排便时过于用力,使血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂引起出血。
2、直肠恶变
便血特点是血色暗红,常混有黏液附在大便表面。患者还常伴有大便次数增多、下坠感等症状。
3、直肠息肉
便血特点为血色鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。疼痛性便血,要重视。
1、肛裂:便血特点是血色鲜红,排便时有撕裂或刀割样疼痛,排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。
2、外痔发炎:外痔发炎便血,患者自觉处有肿物,疼痛、坠胀,排便后擦手纸时有少量鲜血。
3、肛管恶变:患者得了肛管恶变,自己可以发现有较硬的肿块,早期可能无痛,晚期可有疼痛和便血。
4、脓肿或异物:当周围起脓包破溃或有异物卡在口时,可引起感染并伴有疼痛、便血。
1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变,如腹泻,大便变扁,便秘,或腹泻与便秘交替出现,腹部不适,便血,均疑有肠癌的可能,并及时行直肠指检或电子肠镜检查。
2、原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者,要考虑肠癌慢性失血的可能,应作大便潜血检查证实,必要时行X线钡灌肠及电子肠镜检查。
3、出现不明原因的肠梗阻、腹部包块、腹痛等,也应及时检查排除肠癌的可能。
4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤,特别是家族性结肠息肉病患者,应重点进行癌前普查,有息肉者尽快切除并明确诊断。
广州东大肛肠医院,为适应社会大众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平的需求,医院巨资引进肛肠治疗系统及HCPT专利技术、大肠水疗、全自动生化检测分析系统、Dr.Camscope电子成像系统、全自动血液分析系统、手术室层流净化系统等国内外先进的医疗设备系统。另外针对目前高发的肛肠疾病,医院特别引进PPH微创术、HCPT微创术、COOK痔疮枪、超声多普勒痔动脉结扎术、TST、STARR、LVSS微创术等先进微创诊疗技术;同时,第二套被称为胃肠侦探的“高清胶囊内镜”检查系统在临床上的引进和使用,有着跨时代的意义,确保了医院临床诊断治疗与医学研究水平的同步。
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