抑郁症是什么？为什么会得抑郁症？

抑郁症是什么？为什么会得抑郁症？顾名思义，抑郁症就是抑郁所致的疾病。抑郁症不仅是片刻的情绪低落，而且会对个体的社会功能，乃至认知功能产生负面影响。抑郁症逐渐被大众认知是近年来因为抑郁症自杀的“名人”，同时也不乏新闻报道许多年轻人抑郁症自杀，鲜活的生命戛然而止。因此，抑郁症开始慢慢进入大众视野。一时的难过低落我们每个人都有，但是抑郁症的远比这个情况严重。抑郁症的诊断需要在时长、严重程度两个维度上都达到一定标准；所以并不是每一个觉得“难过”的人都得了抑郁症。抑郁症其实离每个人都不遥远，全球约有超过3.5亿抑郁症患者，中国的最新流行病学调查结果显示中国抑郁症的患病率为3.4%，约有5000万名需要规范用药治疗的患者[1]。那么怎么知道自己是不是抑郁症？为什么会得抑郁症呢？

抑郁症很大程度上和遗传有关，如果家人有抑郁症病史，自己也应提高警惕。童年虐待、父母离异等创伤性经历，也可能让人偏离原本的性格，变得内向、敏感，升高抑郁症风险。此外，糖尿病患者、心血管疾病患者、老人、妊娠期和产后女性，都是抑郁高发人群。抑郁症是多个易患基因和环境因素相互作用的产物。抑郁症不仅与脑内神经环路改变有关，还与内分泌、免疫和自主神经功能的变化有关。

对于抑郁症的认识、发病机制等争论较多，病因也相对多样[2]。较为公认而经典的单胺类递质学说认为，是由于中枢神经系统突触间5－羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类递质异常减少所引起[3]。神经内分泌学说认为，HPA轴亢进是抑郁发病的重要机制。HPA轴能够调节食欲、睡眠及对应激的适应，与抑郁症关系很密切[4]。随着神经生物化学理论的发展，更多种类的受体被发现参与到抑郁症的病理生理过程，并为新型抗抑郁药的研发提供了新的作用靶点。但是通过临床观察，药物治疗仍是目前抗抑郁治疗的主力军。抑制单胺类递质重吸收或降解从而增加递质含量的抗抑郁药是治疗的主要方法。最新的多靶点治疗思路已经开启了全面改善抑郁症的多维度症状，减少副作用的治疗新篇章[5]。其中最具代表性的就是我国自主研发的1类创新药盐酸托鲁地文拉法辛缓释片（商品名：若欣林）。若欣林是中国首个自主研发并拥有自主知识产权用于治疗抑郁症的化药1类创新药，该品种的上市是国产创新药在该治疗领域的重大突破。

抑郁症是一种常见的精神障碍；全世界有超过3亿人罹患抑郁症，任何年龄段都不能幸免。一旦出现抑郁症的可疑症状表现一定要及时就医，早发现早治疗。

[1] 李凌江,马辛.中国抑郁障碍防治指南(第二版)解读:概述[J].中华精神科杂志,2017,50(03):167-168.

[2] Hayley S，Litteljohn D.Neuroplasticity and the next wave of antidepressant strategies[J]．Front Cell Neuros－ci，2013,7(11):218．

[3] Bambico FR，Belzung C．Novel insights into depression and antidepressants：a synergy between synaptogenesis and neu－rogenesis [J]．CurrTop Behav Neurosci，2013，15(3)：243－291．

[4] 杨敏,康洪钧,戴晓畅.抑郁症的发病机制与治疗进展[J].四川生理科学杂志,2015,37(03):146-150.

[5] Tian JW, Jiang WL, Zhong Y, Meng Q, Gai Y, Zhu HB, Hou J, Xing Y, Li YX. Preclinical pharmacology of TP1, a novel potent triple reuptake inhibitor with antidepressant properties. Neuroscience. 2011 Nov 24;196:124-30.