接触性皮炎用药的关键是先避免诱因,再对症用药,包括糖皮质激素药膏(如氢化可的松药膏、泼尼松龙药膏)、抗生素药膏(如红霉素软膏、莫匹罗星软膏)、炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。只有对症状选对药,才能快速缓解不适症状。对于用药后没有效果,或出现全身过敏的情况,要立即就医治疗。

接触性皮炎图片
1.糖皮质激素药膏:适合接触致敏物后,皮肤出现大面积红痒、轻微肿胀,没有渗液或破损的情况,可快速控制炎症。常用糖皮质激素药膏包括氢化可的松药膏,一种弱效激素类药膏,适合轻度红痒,或面部、眼睑等薄嫩皮肤部位;需要避免长期使用,以免引起皮肤萎缩等副作用,可在症状减轻后改成隔天涂;另外,避免涂在皮肤破损处,儿童需遵医嘱用药。另一种是泼尼松龙药膏,属于中效激素药膏,适合大面积红痒、瘙痒剧烈,弱效药膏效果差的情况;遵医嘱涂抹在红痒处,避免涂在正常皮肤上。此外,面部、腋窝等薄嫩部位慎用,长期用可能导致色素沉着。
2.抗生素药膏:适合接触性皮炎抓挠后皮肤破损、渗液,或出现黄色脓疱、渗液异味等继发细菌感染的情况,此时光用激素药膏不够,必须加抗生素控制感染。常见抗生素药膏包括红霉素软膏,用前先用生理盐水擦去渗液,干燥后再涂抹在破损处;适用于轻微破损、渗液少,或想预防感染的情况。以及莫匹罗星软膏,重点涂在感染部位,避免长期使用,以免产生耐药性。适合破损处有脓疱、渗液多、周围皮肤红肿发热的情况。
3.炉甘石洗剂:先摇匀,再用无菌棉签蘸取涂抹,等待自然晾干。适合接触性皮炎轻度发作,只有小块红痒、没有渗液或破损的情况,主要起到收敛皮肤、快速止痒的效果,其孕妇和婴幼儿也能用。需要注意的是避免涂在有渗液、破损的皮肤区域;若使用后皮肤变干可涂抹保湿霜,以避免过度干燥。
4.氧化锌软膏:主要功效是保护皮肤屏障、收敛渗液、不含激素,可长期安全使用。适合接触性皮炎处于急性或亚急性阶段,有轻微渗液、脱皮,或皮肤敏感怕刺激的情况。对于渗液较多的情况,可先涂在纱布上然后再贴在患处,待渗液减少后再直接涂抹。氧化锌软膏可和激素药膏交替用,减少激素副作用;如果涂抹后皮肤还是痒,可配合抗组胺药治疗。
此外,还要注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,用温水洗澡,避免用肥皂、搓澡巾,以免过度搓洗破坏皮肤屏障;平时要穿纯棉、宽松的衣服,避免穿羊毛、化纤等材质的衣服,以减少皮肤刺激。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。