什么原因引起局灶节段性肾小球硬化的体征症状及治疗？

许多疾病和病症会通过攻击和损害肾脏内的肾小球来影响你的肾功能，肾小球是肾脏内部清洁血液的微小过滤单元。这些疾病和病症被称为肾小球疾病，可能有许多不同的原因。

什么是局灶节段性肾小球硬化症？

局灶节段性肾小球硬化

局灶性节段性肾小球硬化是一种肾小球疾病，描述了肾脏瘢痕形成（硬化）。局灶性节段性肾小球硬化的瘢痕仅发生在每个肾小球（滤器）的小部分中，并且最初仅有限数量的肾小球受损。局灶性节段性肾小球硬化症影响儿童和成人，男性比女性更容易受到影响。

导致局灶节段性肾小球硬化的原因是什么？

局灶节段性肾小球硬化症不是由单一疾病引起的。它可以有许多不同的原因。瘢痕形成可能是由于感染，药物或影响整个身体的疾病，如糖尿病，HIV感染，镰状细胞病或狼疮。局灶节段性肾小球硬化也可能是由你在发生局灶节段性肾小球硬化之前患有的另一种肾小球疾病引起的。局灶节段性肾小球硬化根据原因有不同的类型。

以下是局灶节段性肾小球硬化的类型：

• 原发性局灶节段性肾小球硬化：这种类型意味着疾病本身就是在没有已知或明显原因的情况下发生的。
• 继发性局灶节段性肾小球硬化：此类型由另一种疾病或药物引起。包括：HIV等病毒或某些人用来加速肌肉生长的合成代谢类固醇等药物（这些不同于医生给你治疗的类固醇）。

局灶节段性肾小球硬化的症状和体征有哪些？

早期阶段可能不会引起任何症状。你可能只能自己看到一些迹象，而其它迹象可能由你的医疗保健提供者找到。

局灶节段性肾小球硬化的体征和症状包括：

• 身体部位肿胀，如腿部，脚踝和眼睛周围（称为水肿）
• 由于体内额外的液体增加，体重增加
• 由尿液中的高蛋白质水平引起的泡沫尿（称为蛋白尿）
• 血液中的高脂肪水平（高胆固醇）
• 血液中蛋白质含量低

局灶节段性肾小球硬化可引起肾病综合征。

• 肾病综合症：一组症状一起发生并影响你的肾脏。这些包括：
  • 身体部位肿胀，如腿部，脚踝或眼睛周围（水肿）
  • 尿液中含有大量蛋白质（蛋白尿）
  • 血液中的蛋白质损失
  • 血液中脂肪含量高（高胆固醇）
  • 高血压（在某些情况下）

如果病情进展，症状可能与肾功能衰竭的症状相似。人们可能会感到疲劳，食欲不振，头痛，皮肤瘙痒，呼吸短促和/或恶心。

做什么检查可以确定是否患有局灶节段性肾小球硬化症？

验血，尿检和肾穿刺将确定你是否患有局灶节段性肾小球硬化症。

• 尿液检查：尿液检查有助于发现尿液中的蛋白质和血液。
• 验血：血液检查有助于发现血液中的蛋白质，胆固醇和废物水平。
• 肾小球滤过率（GFR）：将进行血液检查，以了解你的肾脏如何过滤体内废物。
• 肾脏活组织检查（肾穿刺）：  在这项检查中，用一根特殊的针头取出一小块肾脏，然后在显微镜下观察。
• 基因检测：可以进行基因检测，看看你是否天生就有导致肾脏疾病的基因。这些信息可以帮助你的医生确定最适合你的治疗方式。

局灶节段性肾小球硬化症该怎样治疗？

你的治疗方法取决于类型的原因。每个人都不同，你的医生将制定适合你的局灶节段性肾小球硬化类型的治疗方案。通常，局灶节段性肾小球硬化的治疗包括：

• 皮质类固醇（通常称为“类固醇”）
• 免疫抑制药物
• 血浆置换
• ACE抑制剂和ARBs
• 利尿剂
• 饮食治疗

皮质类固醇和免疫抑制药物：这些药物用于治疗你的免疫系统并阻止它攻击你的肾小球。

ACE抑制剂和ARBs：这些是用于减少蛋白质损失和控制血压的血压药物。

利尿剂：这些药物可以帮助你的身体排出多余的液体和肿胀。这些也可用于降低血压。

饮食治疗：可能需要改变饮食，例如减少食物中的盐（钠）和蛋白质，以减轻肾脏上的废物负荷。

局灶节段性肾小球硬化会发展到尿毒症吗？

你应该与你的医生讨论你的病情，因为疾病的进展取决于许多因素。局灶节段性肾小球硬化是一种慢性疾病，因为疤痕性肾小球无法修复。治疗可以减缓肾脏疾病的进程。每个人对治疗的反应都不同。随着时间的推移，一些患有局灶节段性肾小球硬化的患者在肾功能衰竭之前逐渐恶化，如果发生这种情况，他们将需要进行肾移植或透析。有些人对治疗反应良好，并且可能会患有这种疾病多年而不发展或缓慢发展。