佝偻病是一种疾病，生长中的婴儿或儿童的骨骼钙和磷含量异常低，导致骨骼变得脆弱和柔软。这可能导致骨骼和牙齿永久性畸形、无法正常生长、肌肉无力、癫痫发作和慢性疼痛。虽然影响有时是不可逆转的，但大多数类型的佝偻病可以通过确保孩子的饮食中含有足够的维生素D并获得足够的阳光照射来预防。这是因为维生素D对于骨骼矿化或变硬所必需的；因为晒太阳是人体制造维生素D的一种方式。
儿童佝偻病初期症状图片
佝偻病有四种主要类型和一些高度特异性的亚型。主要有：
1.营养性佝偻病—这是最常见的类型之一，由于饮食中缺乏维生素D、钙、磷或三者引起的。
2.抗维生素D性佝偻病—也称为X连锁低磷血症，这是一种遗传性疾病，被认为是由肾脏缺陷引起的。患有这种疾病的儿童会产生过多的磷酸盐，这使得骨骼难以变硬。与其他类型不同，这通常与维生素D缺乏无关。
3.维生素D依赖性佝偻病—这种病有两种亚型，称为I型和II型。I型是一种遗传性疾病，其中某个基因的突变导致身体无法将一种称为钙化二醇的物质转化为骨化三醇（维生素D的活性形式）。II型也是遗传性的，是由使某些基因发生突变而引起的，导致身体的一些细胞无法识别骨化三醇。
4.先天性佝偻病—这是一种婴儿出生时就患有佝偻病的情况，因为母亲缺乏维生素D或骨软化症（成人版佝偻病）而导致。
其他更具体的佝偻病类型包括肾性骨营养不良、药物性佝偻病、肝胆性佝偻病和维生素D过多性佝偻病。这种情况之所以有如此多种特定类型，是因为许多不同的问题都可能导致身体无法正确吸收或处理维生素D、钙或磷。所有类型的这种情况通常可以通过血液检查来诊断，有时通过尿液检查来诊断。医生还可能进行X光检查或进行骨密度扫描来检查骨骼和牙齿的受损程度。
儿童佝偻病症状图片
佝偻病的主要症状是骨骼畸形，包括：
其他佝偻病症状包括身材异常矮小，或无法以正常速度生长；肌肉无力；慢性疼痛；以及牙齿问题，包括牙洞和牙齿异常软。有时患有这种疾病的儿童也会出现癫痫发作。
儿童佝偻病症状图片2
佝偻病的根本原因是身体吸收或处理钙或磷的问题，这两种矿物质对于骨骼的正常生长至关重要。由于人体需要维生素D来从食物中吸收钙和磷，因此缺乏维生素D会导致许多此类问题。这就是为什么佝偻病的两个主要危险因素是维生素D营养缺乏和阳光照射不足，因为如果身体吸收阳光，就会自行产生一些维生素D。某些遗传也会导致身体无法正确吸收或处理维生素D、磷或钙，这也导致佝偻病。
一般来说，儿童在6至24个月大时最容易患佝偻病，因为他们的骨骼在此期间生长得很快。这种情况的另一个危险因素包括深色皮肤，因为深色皮肤暴露在阳光下时产生的维生素D较少。生活在阳光不太充足的地区的儿童比生活在阳光充足地区的儿童患这种疾病的风险更高。一些抗癫痫药物似乎也与这种情况有关。
某些健康状况也会使儿童面临患上佝偻病的风险，包括囊性纤维化、肾脏相关问题以及乳糜泻、乳糖不耐受或炎症性肠病等消化系统疾病。慢性或长期营养不良、腹泻或呕吐也是危险因素。所有这些风险因素都与人体处理或吸收维生素D的方式有关。例如，患有肾小管性酸中毒的儿童有时无法正常吸收维生素D，或者长期腹泻的儿童能无法在食物排出体外之前从食物中提取或储存足够的维生素D。患有乳糖不耐症的人通常不会摄入足够的含有维生素D的产品，这会导致他们面临缺乏维生素D的风险。
还有一些与生活方式相关的因素也可能使儿童处于风险中，包括：
许多类型的佝偻病可以通过确保孩子从饮食中摄取足够的维生素D和到足够的阳光来预防和治疗。这种都需要满足是非常重要的，因为身体很难通过其中任何一种方式来获得足够的维生素D。
将维生素D纳入儿童饮食的方法包括：
对于患有某些遗传性佝偻病的儿童，特别是抗维生素D性佝偻病的儿童，这些可能还不够。对于患有I型维生素缺乏性佝偻病的患者，医生通常建议给孩子补充高浓度的特定类型的维生素补充剂。但是，只有在医生的监督下才这样做，因为给孩子喂食大量的维生素D会导致一种叫做高钙血症的情况，即血液中含有过多的钙。这会导致呕吐、便秘、肌肉无力和腹痛等症状。II型维生素D缺乏性佝偻病对正常的维生素D补充剂反应不佳，但有时可以使用骨化三醇（维生素D的浓缩活性形式）和钙补充剂进行治疗。
还有一些方法可以治疗佝偻病引起的骨骼畸形。一些骨骼畸形在孩子接受治疗后会自行纠正，儿童和成人也可以戴上支架，以保持正确的姿势，抵消罗圈腿和脊柱并发症。在严重的情况下，手术可能是矫正畸形的唯一方法。
2025-11-09
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