叶酸是一种广泛存在于菠菜、豌豆、生菜、西兰花、扁豆、动物肝脏、鸡肉、鱼肉、杂粮谷物等食物中的水溶性维生素。作为人体DNA复制过程中必要的辅助酶，同时也在细胞分裂和组织生长过程中，扮演着重要角色，所以现在怀孕、备孕要赶紧补充叶酸，已经成为了妊娠常识。但还是有人会有疑惑，不是说叶酸广泛的存在于食物中吗，为什么还需要额外的增补叶酸呢？其实很简单，因为叶酸缺乏。我知道，大家估计要接着问，为什么会缺乏呀？那咱就接着往下唠呗。
导致叶酸缺乏的原因比较多，最常见的有以下几点：
叶酸摄入不足是最常见的导致叶酸缺乏的原因，而摄入不足的原因也有好几点，比如挑食、偏食，季节或者地区原因，导致富含叶酸的食物摄入过少，以及运输、存储、烹饪过程中，叶酸损失过多。挑食、偏食不用过多解释，至于季节、地区导致的富含叶酸的食物摄入过少多见于部分北方地区，尤其是部分北方农村地区，受限于气候，蔬菜价格等因素，导致日常饮食中的新鲜绿叶蔬菜、水果等占比较小，摄取困难。
而叶酸损失过多导致的摄入不足，是因为食物中的天然叶酸，结构不够稳定，遇光、遇热容易失活，所以长期运输存储后，叶酸损失较多；加之我国还偏好高温蒸煮、炸制、焖炖之类烹饪方式，这一套程序下来，食物内的叶酸可能有50%~90%已经失活，因此天然叶酸能够进入人体并且发挥作用的很少。
导致吸收障碍的原因比较多，如酒精、药物、疾病以及胃肠道手术，都有可能导致吸收障碍。
酒精：酒精的摄入一方面会影响肠道对叶酸的吸收和肝脏摄取的叶酸减少，加速肾脏排泄叶酸的进程；另一方面，酒精到达小肠后，由小肠中的微生物转变为乙醛，但乙醛会分解叶酸，导致本应该在小肠被吸收的叶酸因酒精被消耗，从而引起人体内叶酸缺乏。
药物：常见的抗感染药、抗癫痫药、抗肿瘤药物都有可能与叶酸形成拮抗作用，彼此影响吸收率；就抗癫痫药来说，叶酸的大剂量摄入会影响抗癫痫药作用，导致癫痫发作频繁，而长期应用苯妥英钠等抗癫痫药物又会导致血清叶酸浓度降低。
疾病：肠胃功能减退、慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡、慢性腹泻、免疫性肠病及肝脏疾病等都有可能影响叶酸的吸收。
手术：最常见的胃部部分切除术、肠道部分切除术等涉及消化的手术，造成食物消化异常、叶酸吸收面积减少的情况，也会造成叶酸吸收障碍。
这一点主要与维生素C有关。因为维生素C是酸性物质，而叶酸在酸性环境中易被破坏，所以如果在服用叶酸片的同时服用维生素C，那么由于酸性环境对叶酸的破坏，长期如此就会导致叶酸缺乏。
叶酸需要量增加，但摄入的叶酸是一定的，长此以往就会导致需求远大于供应而出现缺乏情况。最常见叶酸需要量增加的情况，除了怀孕，还有感染、慢性胃肠炎、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、白血病、溶血性疾病、慢性肾脏病等。
目前市场上的叶酸片主要有两种剂型：一种每片含0.4mg的叶酸，是目前唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂。另一种主要用于改善贫血，一片含5mg叶酸，有人可能图省事，长期服用5mg的叶酸片，导致摄入剂量过大，机体无法吸收、利用，最后叶酸排出过多，从而出现缺乏情况。这种情况一定一定要注意，我们一般人群，日常遵医嘱服用0.4mg剂量的叶酸就行，比如一天一片0.4mg的斯利安叶酸片，既能达到预防叶酸缺乏的目的，也能不伤害身体，而且每天补充0.4mg的斯利安叶酸片对身体没有伤害哦，大家不用担心。
最后再提醒大家一次，叶酸需要补充，但补充一定要科学、安全，不然就可能适得其反，得不偿失！切记！切记啊！
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2024-01-31
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2023-10-07
