有人说水痘第14天不传染，真相却大不同

水痘的传染性并非简单由患病天数决定，其与水痘皮疹状态、患者免疫状况、治疗情况、接触环境、病毒变异情况等因素相关。

1、水痘皮疹状态：水痘患者的传染性主要与皮疹状况有关。当水痘皮疹全部结痂且干燥，通常就不具有传染性了。但如果在第14天，仍存在未结痂的疱疹，尤其是有新鲜的水疱，那么就还有传染性。因为水疱液中含有大量的水痘 - 带状疱疹病毒，一旦破裂，病毒就会释放到空气中，容易传染给他人。

2、患者免疫状况：患者自身的免疫状况会影响水痘的病程和传染性。免疫功能正常的患者，水痘一般在10天左右基本结痂，传染性降低。但如果患者本身免疫功能低下，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或使用免疫抑制剂等，水痘的病程可能会延长，在第14天可能仍有较多未愈合的皮疹，传染性也会持续存在。

3、治疗情况：及时且规范的治疗可以缩短水痘的病程和降低传染性。使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，能够抑制病毒复制，促进皮疹愈合。如果患者在患病期间没有得到有效的治疗，水痘的恢复会变慢，第14天可能还处于传染期。

4、接触环境：患者所处的接触环境也会影响水痘的传染情况。如果患者在患病期间一直处于相对封闭、空气不流通的环境，病毒容易在空气中积聚，即使到了第14天，周围环境中可能仍存在病毒，增加了传染他人的风险。相反，如果环境通风良好，病毒浓度会降低，传染的可能性也会减小。

5、病毒变异情况：虽然水痘 - 带状疱疹病毒相对稳定，但也可能发生变异。变异后的病毒可能导致水痘的临床表现和病程发生改变，使得患者的传染期延长。在第14天，即使皮疹看起来有好转，但由于病毒的变异，仍可能具有传染性。

综上所述，不能简单地认为水痘第14天就不传染。判断水痘患者是否还有传染性，需要综合考虑水痘皮疹状态、患者免疫状况、治疗情况、接触环境、病毒变异情况等多方面因素。为了避免水痘的传播，在患者皮疹未全部结痂干燥之前，应做好隔离防护措施。如果对水痘的传染性存在疑问，建议咨询专业医生。