慢性荨麻疹的诊断主要基于患者的临床症状和体征,典型的表现为反复出现的皮肤风团和水肿,其病程超过6周以上属于慢性荨麻疹。风团通常表现为扁平的红色或苍白的水肿性斑,周围有红晕,伴有剧烈的瘙痒感。患者可能在风团出现前感到局部皮肤发痒或有刺痒感,部分患者还会出现全身症状,如食欲不佳、全身不适、头痛或发热等症状。

风团图片
1.病程时间:一周发病大于等于两次并且发病时长超过六周的可诊断为慢性荨麻疹。患者通常会出现风团反复发作和瘙痒等症状,通常症状会在数分钟至数小时内自行消退,但新的风团可能在其他部位出现。发病时间是诊断慢性荨麻疹的重要依据,有的患者可能每天都会出现皮疹,或者间歇性地反复发作或加重、缓解或消失,这种情况可能持续数月甚至数年。
2.体格检查:医生会检查患者的皮肤是否出现红色斑块或风团等症状,并通过触诊来判断是否有血管性水肿的存在。此外,医生还会进行一些特殊的物理检查,以诊断慢性荨麻疹的可能性。
3.过敏测试:可以帮助医生排除过敏原引起的荨麻疹,包括皮肤划痕试验、变应原检测、血常规和过敏原IgE抗体检测、血清IgG和IgM抗体检测等。皮肤划痕试验是通过在患者手臂内侧划痕后滴加不同的试液,观察是否有风团和瘙痒等症状出现。变应原检测则是通过血清学方法来确定患者是否对某些物质过敏。血常规和过敏原IgE抗体检测可以帮助医生了解患者是否存在感染或其他炎症反应。血清IgG和IgM抗体检测则有助于排除其他可能的疾病。
4.临床症状:主要包括皮肤瘙痒、风团、红斑和水肿。风团通常突然出现,大小不一,形态各异,可自行消退但会反复发作。患者可能会感到全身不适、头痛或发热,风团扁平发红或淡黄或苍白的水肿性斑,边缘有红晕。风团消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑。
5.病因:可能包括食物、药物、感染、物理及化学因素、精神因素等。其中,食物如鱼、虾、蛋类、奶类等,药物如青霉素、磺胺类、血清制剂等,以及感染如细菌、真菌或病毒感染都可能引起荨麻疹。
在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况进行全面分析和评估,以选择合适的治疗方法。患者在进行检查和治疗时应积极配合医生的指导,并在日常生活中注意避免已知的过敏原,保持良好的个人卫生习惯,以减轻症状并预防复发。