注意,没有公认的最好降糖药,因为每个人适合的药物不同,每种药的适应症、优缺点也不一样,临床上常用的降糖药也非常多,有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等等,需要大家在专业医生的指导下,选择合适的药物再来治疗,不要自己擅用药。
1、磺脲类
药物:糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等
优缺点:是最早也是应用最广泛的口服降糖药。疗效好、价格便宜、对心血管没有不良影响、无癌症风险,容,但容易发生低血糖、体重增加。
2、格列奈类
药物:诺和龙、唐力等。
优缺点:吃饭的同吃吃药,专门降低餐后血糖的,价格比较高,需要多次吃药,使用不当可能引发低血糖。
3、双胍类
药物:二甲双胍、降糖灵
优缺点:价格便宜、效果好、降低体重、保护心血管、安全性高、单独吃不会低血糖。不过降糖灵是较古老的一种药物,这类药胃肠道反应多较多,只是超重、肥胖糖尿病、2型糖尿病患者的首选。
4、糖苷酶抑制剂
药物:拜唐苹、卡博平、倍欣
优缺点:降低餐后血糖,吃饭的时候和第一口主食同时嚼服。不引起低血糖,会有胀气、排气增多的情况,和其他药物联合用药,可能引起低血糖,一旦这样引起低血糖了,就需要用葡萄糖治疗。
5、胰岛素增敏剂
药物:罗格列酮、吡格列酮
优缺点:起效慢,不良反应多,目前基本已经淘汰。
6、DPP-4抑制剂
药物:西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
优缺点:效果好、缺点少、是新药但非常贵。
7、SGLT-2抑制剂
药物:达格列净、恩格列净
优缺点:安全性有待研究。是一种新药,可降低尿蛋白,对糖尿病肾病有好处。
上面的药物作用机制不同,适应对象也不同,没有决定意义的排名第一最好药,只有适合患者病情的,才是好药。
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