子宫肌瘤有什么症状是怎么引起的原因怎么治疗最好

子宫肌瘤是子宫内非癌性生长，通常在生育期间出现。子宫肌瘤与子宫癌风险增加无关，几乎从未发展为癌症。

子宫肌瘤的大小不一，从人眼无法检测到，发展到可以扭曲和扩大子宫的庞大肿块。你可以有单个或多个子宫肌瘤。在极端情况下，多个子宫肌瘤可以使子宫扩张到胸腔。

许多女性在一生中的某个时候患有子宫肌瘤。但大多数女性不知道自己患有子宫肌瘤，因为它们通常不会引起任何症状。你的医生可能会在盆腔检查或产前超声检查中偶然发现子宫肌瘤。

子宫肌瘤有什么症状？

许多患有子宫肌瘤的女性没有任何症状。在那些症状中，症状可能受到肌瘤的位置，大小和数量的影响。对于有症状的女性，子宫肌瘤最常见的症状包括：

• 月经量大出血
• 月经期持续一周以上
• 骨盆压力或疼痛
• 尿频
• 排尿困难
• 便秘
• 腰酸或腿痛

极少数情况下，当子宫肌瘤超出其血液供应并开始死亡时，可引起急性疼痛。

子宫肌瘤位置图

子宫肌瘤通常按其位置分类有3种主要类型。壁内肌瘤生长在子宫肌壁内。粘膜下肌瘤膨出进入子宫腔。浆膜下肌瘤向子宫外突出。一些粘膜下或浆膜下肌瘤是有蒂的 - 它们悬挂在子宫内外的茎上。

子宫肌瘤是怎么引起的？

医生不知道子宫肌瘤的原因，但研究和临床经验指出这些因素：

• 基因变化。许多子宫肌瘤含有不同于正常子宫肌细胞的基因变化。
• 激素。雌激素和黄体酮是两种激素，它们在每个月经周期中刺激子宫内膜的发育以准备怀孕，似乎会促进子宫肌瘤的生长。与正常子宫肌细胞相比，子宫肌瘤含有更多的雌激素和孕激素受体。由于激素产生减少，子宫肌瘤在绝经后趋于萎缩。
• 其他生长因素。帮助身体维持组织的物质，如胰岛素样生长因子，可能会影响子宫肌瘤的生长。

子宫肌瘤是从子宫平滑肌组织的干细胞发育而来的。单个细胞反复分裂，最终形成与周围组织不同的坚固，橡胶状物质。

子宫肌瘤的生长模式各不相同——它们可能缓慢或快速生长，或者它们可能保持相同的大小。一些子宫肌瘤会出现生长突增，有些可能会自行缩小。怀孕期间出现的许多子宫肌瘤在怀孕后缩小或消失，因为子宫恢复到正常大小。

风险因素

除了作为育龄妇女外，几乎没有已知的子宫肌瘤危险因素。其他可能影响子宫肌瘤发展的因素包括：

• 遗传。如果你的母亲或姐妹患有肌瘤，那么患上肌瘤的风险就会增加。
• 环境因素。月经初期就开始出现；使用避孕措施；肥胖；维生素D缺乏症；红肉含量较高，绿色蔬菜，水果和乳制品含量较低；饮酒，包括啤酒，似乎会增加患子宫肌瘤的风险。

子宫肌瘤怎么治疗最好？

没有一种最佳的子宫肌瘤治疗方法，有许多治疗方法可供选择。如果你有症状，和医生讨论症状缓解的方法。

观察等待

许多患有子宫肌瘤的女性没有任何体征或症状，或只能忍受轻微烦人的症状。如果是这种情况，那么观察等待可能是最好的选择。

子宫肌瘤不是癌症。他们很少干扰怀孕。它们通常生长缓慢，或根本不生长，并且在绝经后，当生殖激素水平下降时，它们往往会缩小。

药物

子宫肌瘤药物用于调节月经周期的激素，治疗月经大量出血和骨盆压力等症状。它们不能消除肌瘤，但可能使它们缩小。药物包括：

• 促性腺激素释放激素激动剂。通过阻断雌激素和孕酮的产生来治疗子宫肌瘤，使你进入临时绝经状态。结果，月经停止，子宫肌瘤缩小，贫血症改善。在接受手术前，医生可能会开Gn-RH激动剂来缩小子宫肌瘤的大小。

  许多女性在使用促性腺激素释放激素激动剂时有明显的潮热。Gn-RH激动剂通常使用不超过3-6个月，因为药物停止时症状会恢复，长期使用会导致骨质流失。

• 宫内释放孕激素节育器。可缓解由子宫肌瘤引起的大量出血。该治疗方法仅提供症状缓解，不会使子宫肌瘤收缩或使其消失。它还可以防止怀孕。
• 凝血酸。这种非荷尔蒙药物可以缓解月经期间的重症。它只在大量出血的日子里服用。
• 其他药物。你的医生可能会推荐其他药物。例如，口服避孕药或孕激素可以帮助控制月经出血，但它们不会减少子宫肌瘤的大小。

  非甾体类抗炎药。可以有效缓解子宫肌瘤相关的疼痛，但不能减少子宫肌瘤引起的出血。如果你有严重的月经出血和贫血，医生也可能建议服用维生素和铁。

无创手术

核磁MRI引导的聚焦超声手术是：

子宫肌瘤聚焦超声手术治疗

• 子宫肌瘤的无创治疗选择可以保留你的子宫，不需要切口，而是在门诊进行。
• 当你在配备有高能超声换能器的核磁共振扫描仪中进行治疗时。图像为你的医生提供了子宫肌瘤的准确位置。当靶向子宫肌瘤的位置时，超声换能器将声波聚焦到纤维瘤中以加热和破坏纤维组织的小区域。
• 最新技术，远紫外分光计治疗子宫肌瘤是安全有效的。

微创手术

某些手术可以破坏子宫肌瘤，而无需通过手术切除它们。他们包括：

子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗

• 子宫动脉栓塞术。将栓塞剂注入供给子宫的动脉中，切断血液流向子宫肌瘤，使其萎缩和死亡。该手术可有效缩小子宫肌瘤并缓解其引起的症状。如果你的卵巢或其他器官的血液供应受损，可能会出现并发症。
• 肌瘤分解。在这种腹腔镜手术中，射频能量，电流或激光会破坏肌瘤并收缩血管。称为冷冻溶解的类似手术冻结肌瘤。
• 腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术。在子宫肌瘤切除术中，外科医生切除子宫肌瘤，将子宫留在原位。如果子宫肌瘤数量很少，的医生可能会选择腹腔镜或机器人手术，该手术使用通过腹部小切口插入的细长器械从子宫中取出子宫肌瘤。子宫肌瘤可以通过相同的小切口通过将它们分成小块来移除，或者可以延长一个切口以移除整个子宫肌瘤。

  医生使用连接到其中一个仪器的小型相机在显示器上查看腹部区域。机器人子宫肌瘤切除术为外科医生提供了放大的三维子宫视图，其技术精确度更高，更灵敏。

• 宫腔镜子宫肌瘤切除术。如果子宫肌瘤包含在子宫内（粘膜下层），则该手术可以是一种选择。外科医生使用通过阴道和子宫颈插入子宫的器械进入和切除子宫肌瘤。
• 子宫内膜消融术。这种治疗是通过插入子宫的专用仪器进行的，使用热量，微波能量，加热或电流来破坏子宫内膜，或者结束月经或减少月经量。

  通常，子宫内膜消融可有效阻止异常出血。在宫腔镜检查时可以去除粘膜下肌瘤以进行子宫内膜消融，但这不会影响子宫内膜外的肌瘤。

传统的外科手术

传统外科手术的选择包括：

• 腹部子宫肌瘤切除术。如果你有多个子宫肌瘤，非常大的肌瘤或非常深的肌瘤，医生可能会使用开腹手术来切除肌瘤。许多女性被告知子宫切除术是他们唯一的选择，可以进行腹部子宫肌瘤切除术。然而，手术后留下疤痕会影响未来的生育能力。
• 子宫切除术。这种手术是切除子宫，仍然是子宫肌瘤唯一被证实的永久性解决方案。但子宫切除术是一项重大手术。

  子宫切除术结束生育能力。如果你还选择去除卵巢，手术会导致更年期和你是否接受激素替代疗法的问题。大多数患有子宫肌瘤的女性可能会选择保留卵巢。

  你可能还会面临子宫切除术后心脏和血管（心血管）疾病和某些代谢疾病的长期风险增加，特别是如果你在35岁之前接受手术治疗。与医生讨论你的病情治疗方法，看看是否有其他选择。

子宫肌瘤切除期间的粉碎

如果先前未确诊的癌性肿块在子宫肌瘤切除术中经历粉碎，则粉碎 - 将肌瘤破碎成较小碎片的过程可能会增加传播癌症的风险。有几种方法可以降低这种风险，例如在手术前评估风险因素，在囊袋中粉碎纤维瘤或扩大切口以避免粉碎。

所有的子宫肌瘤切除术都有可能切入未确诊的癌症，但绝经前女性患癌症的风险通常低于老年女性。此外，开放手术期间的并发症比在微创手术期间在子宫肌瘤中传播未确诊的癌症的可能性更常见。

建议大多数女性不要使用粉碎术。特别是，建议绝经期或绝经后妇女避免粉碎。中老年妇女或进入更年期可能有较高的患癌症的风险，和女性谁也不再在意保持自己的生育能力有肌瘤额外的治疗方案。

想生孩子子宫肌瘤怎么治疗最好

子宫切除术和子宫内膜消融术是仅有的两种治疗方法，而这两种方法是那些想要保持怀孕能力的女性无法使用的。在决定子宫肌瘤的治疗方案之前，建议进行完整的生育力评估。

如果需要进行子宫肌瘤治疗，子宫肌瘤切除术通常是首选的治疗方法。但是，所有治疗都有风险和益处。咨询医生这些问题。