尼达尼布是一种免疫调节抑制剂,常用于治疗特发性肺纤维化和NSCLC。其作用机制是减缓肺纤维化过程中纤维母细胞的增生和胶原蛋白的沉积,从而防止肺泡的结构和功能受到损害。吡非尼酮在治疗肺纤维化方面得到了广泛的认可,但需要进一步证明NSCLC的治疗效果。清除羟基自由基,抑制脂质过氧化反应,减少脂质过氧化物、髓过氧化物酶和丙二醛水平。尼达尼布联合吡非尼酮Pirfenidone在IPF患者中具有可控的安全性。
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一天两次服用尼达尼布150mg的4-5周,不减剂量或中断治疗,随机接受一天两次服用尼达尼布150mg并添加吡非尼酮(每天三次,每次801mg),或以开放标签的形式单独服用尼达尼布150mg,共12周。治疗中胃肠道不良事件的患者,主要终点是从基线到第12周的百分比。分析具有描述性和探索性。尼达尼布可以减缓特发性肺纤维化。(IPF)随着时间的推移,疾病将继续发展。
一项研究是关于尼达尼布和附加吡非尼酮Pirfenidone联合治疗的安全性和有效性的数据。对尼达尼布和附加吡非尼酮Pirfenidone以及尼达尼布患者的安全性、耐受性、药代动力学和探索性疗效终点进行了研究。
27例(52.9%)接受尼达尼布单独治疗的51例患者中报告了胃肠道不良事件。尼达尼布给药前血浆谷浓度与单独给药或与附加吡非尼酮Pirfenidone一起给药时相似。在FVC接受尼坦尼联合吡非尼酮Pirfenidone治疗的第12周,(n=接受尼坦尼单独治疗的病人48)(n=44)相对于基线的平均水平,(SE)分别为-13.3(17.4)ml和-40.9(31.4)ml。37例(69.8%)接受尼达尼布联合吡非尼酮Pirfenidone治疗的53例患者中报告了胃肠道不良事件。
在选择用药治疗的时候,患者应该去医院进行详细的体检。医生会根据患者的病情阶段和个人体质,推荐最合适的药物和最佳治疗方案。患者不应因用药治疗效果好而盲目用药。研究人员选择吡非尼酮,截至2017年9月在数据库中。(Etuary)与尼达尼布II期和III期的随机对照试验(RCT),收集和分析其数据。研究人员综合分析发现,脱落在尼达尼布治疗中更为常见。
吡非尼酮(Etuary)停药率较低,差异具有统计意义,几乎无异质性。这表明吡非尼酮是一种结果。(Etuary)也许是更稳定的选择。但是,由于每个病人的病情阶段和个人体质不同,不同的病人对同一种药物有不同的治疗效果,所以不能清楚地指出吡非尼酮和尼达尼布哪种疗效更好。