抑郁伴焦虑的状态是什么意思？

现代人的生活压力很大，不少人患有抑郁症和焦虑症，新冠疫情后，全球精神障碍疾病负担更加沉重，重度抑郁症和焦虑症的病例分别增加了28%和26% [1]，其实，有很多抑郁症患者不仅抑郁，而是处于抑郁伴焦虑的状态。今天我们一起来了解一下，抑郁伴焦虑的状态是什么意思？

1、抑郁伴焦虑的状态是什么意思？

抑郁障碍：它是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。主要表现为以下几个方面：

情绪上低落：常常感觉闷闷不乐，“提不起精神”，觉得“自己简直如同乌云笼罩”，常哭泣，甚至到达悲痛欲绝的状态。

兴趣低落：会放弃原来喜欢的一些活动，比如社交、体育活动等，无法从生活种体会到快乐。

自我评价降低：认为自己能力低下，什么事也干不好或干不了，对生活感到无助或绝望。

思维活动减慢：言语活动减少，说话缓慢，注意力降低。

食欲改变：食欲减退、进食量少，消化功能差，体重减轻，也有少量患者表现出食欲增加。

睡眠障碍：多数患者入睡困难，伴有焦虑、烦躁。

自伤自杀：部分患者存在自伤、自杀想法和行为。

如果说抑郁障碍是以“情绪低落”为核心，总觉得“世界在下沉”，“自己在下沉”，那么焦虑障碍则是以“害怕、恐惧、担忧、着急”为核心表现。注意，我们要区别焦虑障碍和焦虑症状，普通人往往存在程度不一的焦虑症状，比如对现实生活表现出紧张、担心等，这是正常的焦虑症状，而焦虑障碍则是症状较为严重，达到了病态的程度[2]。

在临床上，抑郁障碍和焦虑障碍是两个不同的临床综合症，但又经常共同存在[3]。抑郁伴焦虑的状态，大家可以简单理解为，抑郁症患者伴有焦虑症状或者是达到了焦虑障碍，表现为忧心忡忡、坐立不安、不断走动、来回踱步、搓手、无目的动作等[3]。抑郁与焦虑之间有一定关联性，比如抑郁症患者往往入睡困难，而入睡困难又会伴随焦虑，此外老年抑郁患者的焦虑症状更为明显。

2、抑郁伴焦虑的状态怎么治？

临床上根据等级诊断的原则去治疗，也就是说，如果只是达到了抑郁障碍的诊断标准，就优先诊断为抑郁障碍，按照抑郁症治疗。如果同时也达到了焦虑障碍的诊断标准，没有因果关联时也可用共病诊断和治疗[3]。

抑郁伴焦虑的人，治疗起来更为复杂，不过临床上也并不是毫无办法，可以使用抗抑郁药控制症状。而且根据最新的消息，2022年12月国内上市了一款1类创新药若欣林®，若欣林®是全球首个三通道抗抑郁药，能够全面改善抑郁症状，同时又不局限于抗抑郁，有六大作用，包括全面改善抑郁、焦虑、快感缺失、疲劳、阻滞以及认知症状，且安全耐受，不影响功能、体重等，为抑郁伴焦虑的患者提供了全新、有效的治疗选择[4][5]。

无论是抑郁，还是抑郁伴焦虑，我们都有药可用，所以亲爱的朋友，不要紧张，人生不如意事十之八九，但好在我们还有机会重拾健康美好的生活，走进积极阳光的生命状态。

参考：

[1]《2022年国民抑郁症蓝皮书》

[2]杨甫德.焦虑症状的识别与处理[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2010,31(02):14-18.

[3]中华医学会.抑郁症基层诊疗指南（2021年）.全科医师杂志[J].2021,12(20)12.1249-1260. 

[4] Zhu H, et al. Front Pharmacol. 2021,14(12):741794.

[5] 若欣林®Ⅲ期临床试验数据